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富硒知識課堂

濟南市健康居民硒攝人量與血清硒參考值調查《山東大學學報（醫學版）》

缺硒是造成癌癥、心腦血管疾病、糖尿病、腸胃病、白內障等40多種疾病的主要原因-摘自《山東大學學報（醫學版）》 2009年6月第47卷第6期

【摘要】：目的調查濟南居民每日人均硒（ Se ）攝入量，探討血清硒（ Se ）含量的參考值范圍以及性別、年齡對 硒（Se） 含量的影響。方法2007年8月至2008年1月以485名濟南市區健康成人作為調查對象，采用7d膳食攝入表法進行每人每日硒攝入量調查；采用微波消解﹣氫化物發生﹣原子吸收分光光度法檢測硒（ Se ）含量，并行統計分析。結果濟南市區健康成人人均攝入硒55.93ug/ d ，男性硒攝入量66.98ug/ d ，高于女性的49.57ug/ d (P0.05)，年齡對硒攝入量無明顯影響。 硒（Se） 含量為（61.84±13.25 ug / L ，參考值范圍為（35.87~87.81) ug / L ，男性 SSe 含量均值為63.40ug/ L ，高于女性的60.77μ g / L (P0.05)，年齡對 Se 水平沒有顯著影響。結論初步確定濟南居民 Se 的參考值范圍；發現濟南居民膳食硒攝入量及血清硒含量處于低水平，建議居民適量飲食補硒

關鍵詞：血清；硒；正常值；膳食攝入量；濟南

硒是人體必需的微量元素，在人體內起著重要的生理作用。硒是谷胱甘肽過氧化酶的活性中心，具有抗氧化功能；硒能促進重金屬排出體外，具有重金屬解毒作用。此外，缺硒還能引起克山病、大骨節病的發生。而硒過量同樣給人體健康帶來不良影響。本研究調查了濟南居民硒的膳食攝入量，可指導居民合理膳食，預防與硒相關的疾病；確立濟南健康人群血清硒的參考值范圍，不僅可建立當地人群的微量元素含量數據庫，還可為臨床上一些疾病的預防、診斷和治療提供幫助。

1、資料與方法

1.1調查對象
2007年8月至2008年1月以濟南市歷下區、歷城區、天橋區3個區共8個居委會作為調查點，采用整群二級抽樣的方法，隨機抽取在濟南市居住3年以上，18~60歲的成年人作為調查對象，共485名，其中男197人，女288人。按年齡分為4組：18~29歲303人，30~39歲77人，40~49歲58人，50~60歲47人。

1.2調查研究方法
制定7d膳食攝入表，記錄每人每日三殘疾零食攝入食品的種類和數量，
由經培訓的專業調查人員入戶調查，詳細講解表格的填寫方法，同時詢問個人的一般情況（包括性別、年齡、職業、文化程度、健康狀況、勞動強度、有無慢性病等）。由營養計算器（中國疾病預防控制中心營養與食品安全所開分）計算出每人每日硒攝入量。

1.3樣本處理抽樣
受試對象肘正中靜脈血5ml注入潔凈試管內，靜置30min后以3000r/ min 離心10min，吸取上清液0.50ml置于微波消解儀內插罐中，加入濃硝酸0.50ml后裝罐消化。消化完全后定容至10ml。取2.00ml定容好的樣品液加入2.00ml濃鹽酸，加熱至微沸后加入6ml去離子水，立即用氫化物發生﹣原子吸收分光光度儀檢測。

1.4試劑和儀器
SOLLAR -M6原子吸收分光光度計（美國熱電公司）: etHOS - T 微博消解儀（意大利， MILESTONE ) WHG -102A2氫化物發生器（北京瀚時制作所）;LDZ4-0.8自動平衡微型離心機（北京醫用離心機廠）; ER -182電子天平（日本）：硼氫化鈉溶液（10g/ L 硼氫化鈉中含有1g/ I 的 NaOH ，臨用前配制）；實驗所用鹽酸、硝酸、硼氫化鈉、氫氧化鈉均為優級純：所用玻璃器皿和塑料器皿用30％硝酸浸泡24H以上，用去離子水洗凈烘干備用；硒標準液購于山東省疾病預防控制中心。

1.5測試條件
波長196.0mm，燈電流7mA，光譜通帶寬度0.5mm，變壓器工作電壓160v，積分時間5S．載氣流速170ml/ min ,1％鹽酸為載液，20％鹽酸為空白。

​1.6統計學處理
采用SPSS11.5進行統計分析。性別分組比較采用兩獨立樣本 t 檢驗，年齡分組比較采用單因素方差分析。2結果

2、統計
2.1濟南居民人均膳食硒攝入量情況
濟南市男性居民人均硒攝入量為（66.98士22.65) g / d ，女性（49.57±16.81) ug / d ，經 t 檢驗兩者差異有統計學意義，說明男性硒攝入量高于女性。不同年齡組人均硒攝入量見表1．經方差分析年齡對膳食硒的攝入沒有明顯影響，但是30~39年齡組攝入量稍高于其他年齡組。

2.2濟南居民 硒（Se ）含量測定結果
濟南健康男性居民 硒（Se） 含量為（63.40±13.70)μ g / L ,參考值范圍為（36.55~90.25) ug / L ，女性居民 SSe 含量為（60.77±12.85)μ g / L ，參考值范圍（35.58~85.96) ug / L 。對性別測定結果進行兩獨立樣本 t 檢驗，兩者差異有統計學意義，男性血清硒含量高于女性。濟南局面不同年齡組血清硒含量結果見表2.年齡組進行單因素方差分析后，無統計學意義，尚不能認為年齡對血清硒有明顯影響。

3、討論
世界各國關于硒的推薦攝入量并不一致。美國國家科學院制定的成人硒參考攝入量為55 hg / d ：我國膳食硒供給量標準是50~250ug/ d ；濟南居民硒攝入量是55.9μ g / d ，處在國家膳食硒供給量底線邊緣。與美國、日本及國內廣州地區相比，濟南居民的硒攝入量處于低水平。美國毒物與疾病記錄機構得出結論，每天硒攝入量350ug才不會對終生健康產生不利影響，為了有效地預防硒缺乏，建議濟南居民多食富硒食品或含硒高的食物，如富硒大米、海產品和動物內臟等。本次調查男性硒攝入量高于女性，可能與男性食物總攝入量大于女性、男女膳食結構不同及男性對硒的需求較高于女性有關。
雖然人體血清硒含量具有很大的地區差異性，但與其它國內外地區相比濟南居民血清硒處于較低水平；濟南健康居民血清硒濃度均數為61.84ug/ L ，北京周口店人群血清硒水平75.01μ g / L ，加拿大132.7ug/ L ，美國120ug/ L 。本次調查中有11％的居民血清硒低于45 g / L ，有學者認為血清硒水平低于該值，具有臨床意義，冠心病的發病率會增加2~3倍。
血清硒含量男性高于女性，一方面是由于男性膳食硒攝入量大于女性；另一方面硒是精子線粒體外膜硒蛋白的成分之一，睪酮的生物合成、精子的形成和正常發育需要硒，男性維持正常生育精液硒必須達到一定濃度還有學者認為男性血清硒含量高與男性肌肉量大于女性有關。
本調查30~50歲居民 硒（Se） 含量稍高于其他年齡組，但差異不顯著，由于在攝入量方面沒有年齡上的顯著差異，推測可能是由于隨著年齡的增加，硒的排泄水平加大而吸收能力降低的緣故：西班牙 Romero 等，加拿大 Clark 等的調查結果也表明成人 硒（Se） 水平不受年齡因素影響；美國第三次全國健康與營養調查顯示男性在31~50年齡段 硒（se） 含量最高，并認為老年人硒（ Se ）含量減低不是因為攝入量減少，而是由于硒吸收減少或排泄增加。關于年齡對血清硒水平的影響，個報道并不一致，各地區的檢測方法、檢測儀器及地域差異有關。

本研究發現濟南居民每日人均硒攝入男性高于女性，總體攝入量偏低。初步確定力濟南成年居民血清硒含量的參考值范圍，并發現血清硒含量處于低水平。建議居民多食用硒含量高或硒強化食品，科學搭配，以優化本地的膳食結構，預防硒相關疾病。本實驗測定結果為進一步確立濟南地區血清微量元素參考值提高了依據。
（"摘自《山東大學學報（醫學版）》"2009年6月第47卷第6期李寧 張征 張宏群 高希寶）

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